Aprende con nuestro resumen
¿Qué es el proceso de la hematopoyesis?
En pocas palabras es el desarrollo, formación y diferenciación de las células sanguíneas: Glóbulos rojos (eritrocitos), glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas.
De forma general, en la hematopoyesis ocurre un tipo de división único conocido como división asimétrica donde la célula hija es diferente a la madre, esto permite tener siempre una célula pluripotente (madre) y otra que sigue la línea de maduración (hija).
Otro fenómeno encontrado en la hematopoyesis del ser humano es que cambia de sitio anatómico donde ocurre, a continuación explicamos esas 3 etapas:
Etapas de la hematopoyesis
Etapa mesoblástica
Es la primera etapa conocida de la formación de las células sanguíneas, ocurre en el saco vitelino cerca a la aorta donde se desarrollan las células troncales. Debido a esto es la única etapa en donde la hematopoyesis ocurre de forma intravascular.
Inicia desde que empiezan las primeras formaciones celulares y su actividad va descendiendo entre la sexta a la octava semana de gestación.
En el laboratorio los productos de esta etapa que pueden ser medibles es la hemoglobina (tipo Portland).
Etapa hepática
Como su nombre lo indica es el período en donde la hematopoyesis ocurre en el hígado, desde esta etapa los eritrocitos formados se encuentran en toda su madurez y provienen de precursores primitivos que luego van dando paso a los maduros.
Va iniciando entre la cuarta y la quinta semana de gestación, de ahí hasta el nacimiento se mantiene como la etapa dominante, además, se inicia lo que se conoce como la hematopoyesis extravascular.
Además del hígado otros órganos están implicados en esta etapa pero que tienen una menor incidencia, estos son el timo, nódulos linfáticos y el riñon.
En el laboratorio los productos que son medibles encontramos los globulos rojos primitivos, granulocitos, monocitos, linfocitos y megacariocitos definitivos.
Etapa medular (mieloide)
Es la etapa definitiva y ocurre en la médula ósea, inicia su producción cuando en el hueso se comienza la osificación. Entre el quinto al sexto mes se convierte en la etapa de producción, inactivando la anterior que era la hepática, y el primer hueso donde ocurre la hematopoyesis es la clavícula pero que con el tiempo otros huesos toman el liderazgo.
En la edad adulta, la hematopoyesis ocurre con mayor proporción en las vertebras y costillas, le sigue el esternón, las costillas y los huesos largos como el femúr.
La célula madre hematopoyética (HSC)
Es la célula que a partir de ella se generan las diferentes lineas hematopoyéticas, se encuentra en el ser humano desde la segunda a la sexta semana de gestación.
Además de tener una división asimétrica, otras carácteristicas fundamentales de esta célula es que es autorenovable dividiendose aproximadamente cada 65h, ante ciertos estímulos esta célula puede migrar de la médula siendo esta otra característica distintinva, es multipotente ya que de allí se forman todas las células sanguíneas y finalmente se destaca su capacidad proliferativa.
Cabe mencionar que del total de HSC encontrada en el cuerpo solo el 30% se encuentra activa, mientras que el 70% permanece en estado inactivo también conocido como quiescente (G0), esto permite tener unas células de reserva.
Volviendo a los primeros meses, son dos los tipos de células que podemos encontrar: Las primitivas y posteriormente las maduras. La diferenciación se hace por medio de la presencia o ausencia de unos Cluster de Diferenciación (CD), a continuación te los mencionamos:
| CD | Célula Primitiva | Célula Madura |
|---|---|---|
| 34 | Ausente | Presente |
| 38 | Ausente | Presente |
| 117 | Presente | Presente |
| Lin | Presente | Presente |
Tejido hematopoyético adulto: Médula ósea
Esta estructura la encontramos en el centro del hueso y compuesta principalmente por un tejido reticular y los dos tipos de médula ósea: Médula amarilla corresondiente al tejido adiposo y la médula roja que correponde al tejido hematopoyético.
Tejido reticular
En la médula es la superficie externa de los senos venosos con ramificaciones estrechas y largas.
Su función principal es la de dar el sosteminiento al tejido hematopoyético.
Tejido adiposo (médula amarilla)
Compuesto mayormente por adipocitos y meśénquima indiferenciado, dentro de sus funciones además de ayudar al sostenimiento aporta sustancias al microambiente de la médula.
Tejido hematopoyético (médula roja)
Es el sitio de la médula ósea donde ocurre la hematopoyesis, tiene cordondes extravasculares que permiten una continua irrigación sanguínea.
Esta rodeado de una barrera que separa la luz de los sinusoides compuesta mayormente por el endotelio y células adventicias, estas ayudan a la salida de las células maduras.
Contiene los compartimientos conocidos como "islas eritoblásticas" donde encontramos los eritrocitos que se están formando y los macrófagos cuya función principal es la de aportar nutrientes como el hierro.
Además, los megacariocitos se encuentran cerca de la barrera mientras que las células granulocíticas a medida que maduran se acerca a ella.
| Tipo | Actividad | Relación |
|---|---|---|
| Médula Roja | Hematopoyeticamente activa | Normoplasia |
| Médula amarilla | Hematopoyéticamente inactiva | Hipoplasia |
Circulación en la médula ósea
Los vasos sanguíneos ingresan por la abertura y se extienden hacia la cavidad medular ingresando por las ramas ascendentes y descendentes.
Microambiente en la médula ósea
Es un complejo heterogéneo de células y sus productos que regulan la actividad de la HSC y finalmente la hematopoyesis.
Para que exista un óptimo microambiente en la médula debe haber:
- 1. Población normal de células.
- 2. Atmósfera con predominio de CO2.
- 3. Superficie húmeda y pegajosa (facilitando la adherencia celular): Dado por las células del estroma como ostoblastos, fibroblastos, células dendríticas y macrófagos.
Finalmente, estos 3 componentes generan el estroma que se compone de la matriz celular (1), y matriz extracelular (2).
| Célula | Función/Produce |
|---|---|
| Endoteliales | Regulación del tráfico |
| Adipocitos | Adiponectina |
| Osteoblastos | Factores de crecimiento |
Tejido hematopoyético extramedular
Además de la médula ósea existen otros órganos que participan en la hematopoyesis:
Hígado
Más allá de la etapa hepática este órgano no tiene más funciones en la hematopoyesis, pero se incluye ya que su ausencia puede desencadenar problemas en la homeostasis de la eritropoyesis.
Las funciones que cumplen en relación con la hematopoyesis son:
- Síntesis y provisión de proteínas.
- Depósito de vitaminas y minerales
- Conjugación de bilirrubina a partir de hemoglobina degradada.
Bazo
Juega un papel fundamental en la hematopoyesis siendo el sitio donde ocurre el proceso final de la eritropoyesis: Maduración del glóbulo rojo, además de la destrucción de los eritrocitos senescentes y finalmente es un reservorio de plaquetas.
Estas funciones las cumplen gracias a su microambiente bajo en niveles de glucosa y con un flujo sanguíneo bajo debido a una alta concentración de células en este órgano.
Ganglios linfáticos
Son cuerpos dispuestos a lo largo de los vasos linfáticos, allí ocurre la filtración de partículas, sustancias de desecho y microorganismos.
En el centro germinativo se almacenan linfocitos B, en el folículo linfoide son almacenados linfocitos T y macrófagos mientras que las células plasmáticas se almacenan en la médula.
Además, en el centro germinal se da el procesamiento de linfocitos y de inmunoglobulinas.
Timo
Es un órgano bilobular compuesto cada lóbulo por una parte externa conocida como médula y una parte interna llamada médula.
En la linfopoyesis ocurre la selección positiva y negativa y los linfocitos T vírgenes maduran y se vuelven competentes, es decir, capaz de reconocer una sustancia extraña como extraña.
Muchas gracias por llegar hasta el final, recuerda que esto hace parte de nuestros de hematología, visita la página principal si quieres conocer otros temas.